腸內(nèi)營養(yǎng),可不僅僅是吃飯那么簡單
臨床工作中,很多病人無法自主進(jìn)食,或者食欲差、進(jìn)食量很少,這時(shí)候很多患者家屬覺得患者不餓不需要吃飯,或者僅僅給予少量奶、米粥、湯來當(dāng)做一日三餐。對于病人來講,這時(shí)候如果營養(yǎng)支持跟不上,身體就會慢慢消耗,指標(biāo)維持不住,增加并發(fā)癥的發(fā)病率,住院時(shí)間延長,住院費(fèi)用也會增多。如何進(jìn)行合理有效的營養(yǎng)支持,這,是一個(gè)問題。
傳統(tǒng)習(xí)慣,把天然食物打成糊糊狀的流質(zhì)飲食,也就是自制勻漿,天然食物雖然接近正常人的每日飲食,但是營養(yǎng)成分不明確,不易計(jì)算;再者,食物攪拌過程中顆粒大、黏稠, 不易通過管徑較細(xì)的鼻飼管,入量受限制,很難滿足病人每日生理需要量。
有沒有一種成分明確、溶解度好的替代品呢?
為了使患者的營養(yǎng)支持得到切實(shí)有效的保證,有效彌補(bǔ)天然食物勻漿的不足,商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑出現(xiàn)了。商品化腸內(nèi)營養(yǎng)制劑工業(yè)化生產(chǎn),無菌要求能夠得到有效的保證,同時(shí)人體所需的各種營養(yǎng)素成分明確,形狀均勻,溶解度好,能夠從細(xì)孔徑的喂養(yǎng)管中通過,使用方便,且患者具有較好的耐受性和較少的不良反應(yīng)。 我國于2013年頒布了《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn):特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》,特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(foods for special medical purposes,FSMP)是為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊要求,專門加工配制而成的一類配方食品。該類食品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。而西方發(fā)達(dá)國家早在上世紀(jì)80年代,就有了對這類食品的規(guī)定。 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品能夠滿足臨床需求,無論從治療效應(yīng)還是經(jīng)濟(jì)效應(yīng)來說,在臨床上特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品都有其存在的必要性和必需性;其次作為一種預(yù)包裝食品,其形態(tài)與食品相似,食用方便,且具有科學(xué)、均衡和全面的配方,可以方便地長期或短期為患者提供全面的營養(yǎng)。 腸內(nèi)營養(yǎng)屬于臨床常用的一種營養(yǎng)支持方式,為進(jìn)食量少或者不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供熱量及各種營養(yǎng)素,營養(yǎng)支持的途徑為口服或管飼。傳統(tǒng)流質(zhì)飲食是奶、鴿子湯、米湯、菜湯等,每天提供給患者的營養(yǎng)素常常不能達(dá)到病人機(jī)體的生理需要量。腸內(nèi)營養(yǎng)劑與天然食物相比,其提供的營養(yǎng)物質(zhì)更能滿足人體生理需要,更有利于胃腸功能的恢復(fù),保護(hù)腸黏膜屏障,在防止腸黏膜萎縮、維持免疫活性、保持腸道正常菌群、降低應(yīng)激反應(yīng)以及改善預(yù)后等方面存在優(yōu)勢,并有費(fèi)用低、并發(fā)癥少、實(shí)施方便等優(yōu)點(diǎn)。近幾年,營養(yǎng)支持的作用逐漸被臨床所重視,“營養(yǎng)支持”也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤盃I養(yǎng)治療”。 所以說,腸內(nèi)營養(yǎng)可不僅僅是簡單的吃飯問題,合理、有效地應(yīng)用營養(yǎng)支持,對于整個(gè)疾病的治療有著重要的意義。