免疫力與抵抗力
新冠肺炎疫情的出現，讓“免疫力”成了大眾最關注的話題。這里要澄清一個概念：“免疫力”并不等于“抵抗力”。
增強免疫力的說法隨處可見，其實，這是把免疫力和抵抗力混為一談。讓免疫功能正常的人“增強”其免疫力不但沒好處反而可能有害。不僅僅是免疫力低下會致病，免疫異常亢進也會致病。而且，調節免疫需要從長計議，臨時抱佛腳的做法可能適得其反。畢竟，冰凍三尺非一日之寒。
免疫力
免疫力是人體自身防御機制，是人體處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內突變細胞和病毒感染細胞的能力，是人體識別和排除“異己”的生理反應。體內執行這一功能的是免疫系統。
免疫力可分為：先天性免疫，即人一生下來就有的免疫力；另一種為獲得性免疫，是在生活過程中自然獲得的，或者用人工輔助的方法被動得到，如接種疫苗等。
如何調節人體免疫力
人的獲得性免疫大都取決于飲食、睡眠、運動、壓力等環境因素，特別是飲食具有決定性作用，因為很多營養素能夠協助刺激免疫系統，調節免疫功能。
各種免疫器官要成熟，不能沒有原料。想要免疫功能良好，首先得均衡攝入各種營養物質，把免疫系統搭建起來，比如抗體、補體等都是蛋白成分。而構成免疫細胞、免疫組織則需要脂肪等物質。由于免疫系統是一個在應激時需要合成多種蛋白質及其他產物的高耗能系統，營養不良可導致免疫調節失衡。通過藥物改善免疫并不可取，合理營養和適當補充營養素一般不會發生不良作用。對于健康人的營養來源，合理營養永遠放在第一位。通過均衡飲食達到合理營養的需求，這才是營養的最高境界，與食物價格無關，而與我們日常攝入的能量和各種營養素的數量是否充足、種類是否齊全、比例是否適宜有關。
合理營養請參照《中國居民平衡膳食寶塔（2016）》。
特醫食品作為必要的補充
特醫食品作為必要的補充。特醫食品主要是產能營養素，它可以替換普通食物，或者作為食物不足的補充。 “首選天然食物，攝入不足再用特醫彌補，還有微營養素缺乏風險再添加補充劑，同時可以用點藥膳調理，這是我們營養治療的基本思路”，這思路不能本末倒置，更不能片面強調某一種營養成分或者制劑獨特的效果，因為人體需要的營養素在40種以上，品種，數量，比例都要適宜。
原因很簡單——很多人飲食達不到上述膳食指南推薦量，存在能量和營養素缺口，尤其在老年及各種慢性疾病患者中很普遍。而特醫食品，其制劑種類繁多，能滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要。其用法上既可以搭配食物用，也可作為唯一的營養來源。火神山醫院，大家一定不陌生——一家從方案設計到建成交付僅用10天，被譽為中國速度的醫院，一投入使用，就把腸內營養乳劑（藥字號的營養制劑，功效與特醫食品等同）納入了新冠肺炎患者的基本用藥目錄。
營養是維持生命的先決條件，是保障心身健康的物質基礎，也是人體康復的重要條件。沒有營養，何以康復？據來自武漢抗疫一線的，四川省人民醫院重癥醫學科黃曉波主任口述：經過十來天摸索，對于危重癥患者治療，第一一定要加強營養……發現他們普遍存在營養不良的現象...給病人提供的盒飯他們一般都吃不下。我們做了改進，給病人打營養制劑當飲料喝，只有增強營養，才能提高免疫力。
營養不良或營養風險是全球住院患者常見的臨床現象（如下圖）。
在我國13個大城市所在的三甲醫院，一項納入15098例住院患者的調查中，存在營養風險的達35%左右（如下圖）。
對于特殊狀態下的人，由于營養吸收少、消耗或者丟失過多，一般飲食很難滿足其需求，應當重點考慮使用營養補充劑。
小結：
1.免疫功能下降與營養狀況有關,預防性膳食改善為主，輔以補足每日最低需要的微營養素可以改善免疫反應和減少疾病。
2.如有營養不良或缺乏,則給予營養支持可以減少其他合并癥,促進康復。
3.補充營養素以推薦膳食營養素供給量（RDA）或略高于生理需要的劑量為宜,過多反而損害免疫功能。
4.免疫功能測定可作為評價營養狀況或延緩衰老過程的功能性指標,對預測病程或健康狀況有一定意義。
科普指導：深圳市中醫院營養科 曾瑤池
