什么是營養(yǎng)支持冶療?
營養(yǎng)支持是指在患者飲食不能獲取或攝入不足的情況下,通過腸內(nèi)、外途徑補(bǔ)充或提供維持人體必需的營養(yǎng)素。營養(yǎng)支持方式包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩種共用,在保護(hù)臟器、減少并發(fā)癥、控制感染及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等方面起著重要作用。
一、營養(yǎng)支持冶療的優(yōu)點(diǎn)
1.腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
①符合人體的生理特點(diǎn),有利于代謝調(diào)節(jié)和內(nèi)臟蛋白質(zhì)的合成。②可以維持和改善腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性。③操作方便、安全有效,并發(fā)癥相對(duì)較低。
2.腸外營養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)
①避免可能出現(xiàn)的腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥。②可調(diào)節(jié)補(bǔ)液配方。③能快速達(dá)到所需的熱量和蛋白質(zhì)量。④比較方便,患者易接受。⑤能短時(shí)間的糾正營養(yǎng)不良的狀況。
二、營養(yǎng)支持冶療的適應(yīng)證
1.腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證
較長時(shí)間不能正常進(jìn)食或飲水,均有需要營養(yǎng)支持的指征。①不能正常經(jīng)口進(jìn)食者、攝食不足或有攝食禁忌者,如意識(shí)障礙者,重癥肌無力導(dǎo)致患者吞咽困難及喪失咀嚼能力。②胃腸道疾病,如胃腸道瘺、炎癥性腸病等胃腸道疾病。③胃腸道外疾病,圍術(shù)期營養(yǎng)、腫瘤放、化療的輔助、燒傷、肝腎功能衰竭等。
2.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證
主要適用于胃腸道營養(yǎng)功能障礙,包括①嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者。②嚴(yán)重腹瀉、頑固嘔吐、腸道切除等導(dǎo)致的無法攝食或不能通過消化道吸收營養(yǎng)物質(zhì)的患者。③接受大劑量化療、放療的患者。④胃腸道梗阻的患者。⑤高分解代謝狀態(tài),短期內(nèi)無法經(jīng)胃腸道吸收營養(yǎng)者