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數字營養不良

更新時間:2019-11-26    編輯:管理員    瀏覽:1418


世界衛生組織報告:營養不良過去是,現在是,今后仍將是整個人類健康的最大威脅,是全世界范圍內的第一死亡原因。營養不良作為一個獨立診斷或疾病,其發病率、臨床后果、社會經濟影響遠遠大于人類的任何一種疾病,包括惡性腫瘤、心腦血管疾病等。由于營養不良起病隱匿、進展緩慢、表現溫和、形式復雜,常常被人們忽視。本文以數字的方式,簡述營養不良的發病及其危害、營養治療的重要作用,呼吁大家重視營養不良。

10%

世界糧農組織報告,2007年全世界有9.23億人營養不足,比1990年的8.42億人增加8.1千萬,增加率高達10.9%。美國慈善總會官方網站2015年報告:美國有4880萬人(包括1620萬兒童)營養不足,占當年美國總人口的14%。英國一項研究顯示:英國每年營養不足花費高達73億英鎊,約占全國總醫療費用的10%左右。美國、英國是世界上最發達的國家,營養不良尚且如此,其他國家、尤其是發展中國家,營養不良的狀況可想而知。柴培培等報告,我國2012 年老年人營養不良的經濟負擔達到841.4億元,占老年人治療費用的10.6%。

20%

Freijer K等報告,2009年荷蘭疾病相關性營養不良社區老年人,口服營養補充(ONS)者的全部醫療花費為2.63億歐元,沒有ONS者的全部醫療花費為2.76億歐元,扣除購買營養劑費用后,ONS者仍然少花醫療費0.12億歐元,節約18.9%。Philipson TJ等2013年報告了美國116萬住院患者分析數據,ONS 縮短了平均住院時間 2.3 天,從沒有ONS的 10.9 天減少到 8.6 天,縮短21.0%;ONS減少了平均住院費用4734美元,從沒有ONS的$21,950減少到$17,216,節約21.6%。國外研究報告,20%腫瘤患者直接死于營養不良。柴培培等報告,2012年我國腫瘤類疾病治療總費用為820.3億元,其中因營養不良造成的直接經濟負擔高達185.9億元,占腫瘤治療費用的22.7%。

30%

2010年L?ser C報告,德國全國患者入院時營養不良發生率高達25%以上,而且還在不斷上升。柴培培等報告,我國2012年老年住院營養不足患者與營養良好患者的平均住院費用分別是13581.2元與10530.9元,前者比后者多出 29%。營養不足患者的住院天數比營養良好患者超出30%。國外研究發現,25-30%腫瘤患者直接死于惡液質----一種嚴重的營養不良。

40%

2012年全國40歲及以上人群,主要慢病(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患病、惡性腫瘤等)發生率超過40%,成年女性營養不良(特指營養過剩,超重+肥胖)發生率為42%。與營養不良高發態勢形成鮮明對照的是,2013年中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會調查全國13個省、138醫院、3036名醫務人員,發現腫瘤營養知識及格率只有35%。

50%

世界衛生組織2013年報告:營養不良是全球兒童死亡的最主要原因,占兒童全部原因死亡的45%。非洲兒童營養不良增加迅速,2000年至2015年期間超重兒童增加50%。國外研究發現,50%以上的社區老人存在營養不良,其中以營養不足、微量營養素異常為主,而且常常表現為神經精神癥狀,誤診率高。

60%

中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會組織實施的《常見惡性腫瘤營養狀況與臨床結局相關性研究,INSCOC》,通過3萬余例住院腫瘤患者的調查發現,我國住院腫瘤患者中、重度營養不良發生率高達57%。膳食回顧調查發現,三分之一的患者能量攝入不足目標需要量的60%。世界衛生組織2006年報告:全世界全因死亡為6200萬,其中3600萬死于饑餓或微量營養素缺乏導致的疾病,提示營養不良相關性死亡占全因死亡的58%。

70%

《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》,2012年我國明確診斷的慢病患者超過 2.6 億人,慢病占我國整個疾病負擔的 69%。中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會3萬余例腫瘤患者數據顯示,我國71%住院腫瘤患者沒有得到任何形式的營養治療。叢明華等報告,70%的腫瘤患者對如何科學膳食存在疑問。

80%

Milne AC等2009年報告,10,187患者參與的62個隨機對照研究薈萃分析發現,ONS顯著降低了營養不足患者的死亡風險,相對死亡風險為79%。2010年L?ser C綜合分析了此前7個薈萃分析,發現ONS顯著降低了營養不足患者的并發癥發生率(相對風險為29%~79%)及疾病死亡率(相對風險為61%~81%)。2012年我國心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統疾病為主要死因,占總死亡的79.4%。腫瘤患者營養不良以消化道腫瘤患者多見,老年胃腸腫瘤患者的營養不良發病率高達82.4%。中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會3萬余例腫瘤患者調查發現,我國腫瘤患者營養不良發生率最高的3種腫瘤為食管癌、胰腺癌及胃癌,營養不良發生率均超過80%。

90%

叢明華等報告:93%的內科住院腫瘤患者未接受過規范的營養教育,對營養認識不足;90%以上的患者服用了靈芝孢子粉、海參、人參、冬蟲夏草以及其他類保健食品,把保健品當特醫食品(腸內營養劑)。Meijers JM等2012年報告,整個荷蘭護理院的正常營養開銷為3.19億歐元/年,營養不良患者額外開銷為2.79億歐元/年,增加了88%。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬,占總死亡人數的86.6%,通俗地說就是我國平均每100個死亡人口,其中有86.6個死于慢病。

100%

叢明華等隨機抽樣調查全國18家醫院535例內科住院腫瘤患者,發現95.2%的患者認為科學的膳食非常重要,但是99.6%的患者存在營養、膳食知識誤區,認為患病后不可食用某類或全部富含蛋白質食物。吳階平醫學基金會營養學部、中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會專家共識認為,腫瘤患者入院時,100%應該接受營養診斷(營養篩查、營養評估及綜合評價)。腫瘤患者出院后,100%應該定期(每3-6月)接受營養咨詢。如果可能,100%進展期腫瘤患者應該終身實施ONS。

上述模式化的數據,難免有點牽強附會,其表達方法,也有虛張聲勢之嫌。但是這些數據無一例外地說明了營養不良的嚴重危害性和營養治療的顯著有效性,希望社會各界及醫務人員高度重視營養不良,還營養為一線治療。




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