非藥品，通過談判也進入了醫保支付范圍，并掛網采購，這似乎在傳遞一個信號。

近日，浙江藥械采購中心下發《關于苯丙酮尿癥特殊治療食品掛網采購的通知》，將符合要求的8款苯丙酮尿癥特殊治療食品納入浙江掛網采購。上海津佳食品4款、紐迪希亞3款特醫食品入圍。

特醫食品經過醫保談判納入醫保統籌支付，并進入藥品集采平臺掛網采購，目前來全國看還不多見。此前，浙江藥械平臺就為英特怡年、華東大藥房、國控大藥房、欣益藥房、云開亞美大藥房、九洲大藥房等6家全省性醫藥連鎖藥店集團開通采購平臺采購權限，統一在平臺上進行采購及配送交易。此次，又將罕見病特殊治療食品談判納入醫保范圍后掛網采購，似乎表明一個趨勢：所有經過醫保基金統籌支付的產品（藥品、特醫食品）未來都將納入醫保部門的統一定價、采購。

而浙江并非孤例。

今年5月15日，山東省率先發文將民營醫院、連鎖藥店納入到集采中，6月1日起開始報名，7月1日正式執行。醫保藥品采購總量原則上不低于原使用量的60%；上海自2019年7月起，上海將開展“限藥店藥品全面掛網公開議價”工作；而福建在十標就開始針對民營醫療醫保定點機構進行集采。

據悉，此次浙江入圍的8款特醫食品，是根據上級部門《關于做好苯丙酮尿癥特殊治療食品掛網采購和醫保支付工作的通知》要求，經過醫保談判后進入掛網采購，依托浙江省藥械集中采購平臺，采取談判方式確定供貨商及價格，各設區市定點救治醫療機構按省局談判確定的價格按需采購，零加成銷售。

而患者則根據年齡段，按照費用共擔原則，實行定額支付，每年最高可報銷0.8萬-1.2萬不等。

2019年3月28日，浙江省醫保局、財政廳、衛健委聯合印發《關于做好苯丙酮尿癥特殊治療食品醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），將罕見病苯丙酮尿癥特殊治療食品納入保障范圍，切實減輕患者家庭醫藥費用負擔。

據了解，苯丙酮尿癥是一種遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病，去年國家衛生健康委員會等5部門發布的《第一批罕見病目錄》已將其列入我國罕見病。苯丙酮尿癥主要有2種類型，非經典型苯丙酮尿癥主要通過獨家藥品鹽酸沙丙蝶呤片(科望)治療；經典型苯丙酮尿癥主要通過食用不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等特殊醫學用途配方食品（兒童主要攝入奶粉治療，成人主要食用米、面、蛋白粉治療）進行治療。

據悉，作為罕見病之一的苯丙酮尿癥，自1999年納入浙江新生兒篩查范圍內，截至目前已確診患兒500多例，在浙江省的發病率約為兩萬分之一。

據《通知》顯示，保障對象為參加浙江省基本醫療保險，第一診斷為典型的苯丙酮尿癥或四氫生物喋呤（BH4）缺乏癥等其他高苯丙酮尿癥，在指定的定點醫療機構進行規范化治療的患者，納入保障對象范圍。

保障范圍

保障范圍為限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿癥特殊治療食品。

此次經過浙江醫保局的談判，共有8款特醫食品入圍掛網采購，如下表：

支付標準

按照費用共擔原則，實行定額支付。

0—1歲患者，每年醫保統籌基金最高支付0.8萬元；

1歲（含）—10歲患者，每年醫保統籌基金最高支付1萬元；

10歲（含）以上患者，每年醫保統籌基金最高支付1.2萬元。

對符合規定的困難患者，由醫療救助再給予適當援助。

定點管理：浙江省兒童醫院和寧波市婦女兒童醫院為苯丙酮尿癥診斷醫院

浙江省兒童醫院和寧波市婦女兒童醫院為我省苯丙酮尿癥診斷醫院。各設區市要指定1家定點醫療機構為患者提供苯丙酮尿癥特殊治療食品配取服務。

參保患者在診斷醫院確診后，到參保地經辦機構辦理登記備案，在參保地指定醫療機構由指定醫生開具處方，配取苯丙酮尿癥特殊治療食品。

采購管理：談判方式確定供貨商及價格，按談判價格零加成銷售

苯丙酮尿癥特殊治療食品依托浙江省藥械集中采購平臺，采取談判方式確定供貨商及價格。各設區市定點救治醫療機構按省局談判確定的價格按需采購，零加成銷售。

苯丙酮尿癥特殊治療食品參照藥品管理規定進行管理，允許進入醫療機構藥品管理系統，在藥房單獨設置專柜或專區存放，采取零加成銷售，并出具醫療收費票據（注明苯丙酮尿癥治療所需特殊食品）。

結算服務

患者在指定醫療機構配取苯丙酮尿癥特殊治療食品的費用,由醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算，個人只承擔自付費用。

來源：網絡